Situação de alta prevalência e baixa divulgação, a ejaculação precoce acomete um em cada três homens, ainda é grande a resistência masculina em procurar auxílio médico, o que pode prejudicar a qualidade de vida do casal.

Ejaculação precoce é sinônimo de ejaculação rápida e definida, segundo a International Society for Sexual Medicine (ISSM) como uma ejaculação rápida, sem controle, ocorrendo aos mínimos estímulos sexuais e, principalmente, com prejuízo na qualidade de vida e na atividade sexual do paciente.

Importante lembrar que, apesar da definição de que a ejaculação que ocorre antes de um minuto de penetração é precoce, apenas homens que acreditam ter prejuízo em sua atividade sexual, ou insatisfação da parceira têm indicação de algum tipo de tratamento.

Não se sabe ao certo qual a causa da ejaculação precoce. Uma das teorias mais aceitas e que parecem estar presentes na maioria das pessoas acometidas:

Causa psicogênica, ansiedade de desempenho e inexperiência sexual:
Pacientes mais ansiosos apresentam maiores índices de ejaculação precoce. A EP também pode afetar pacientes com depressão ou transtorno bipolar. Além disso, pacientes em seu início de sua atividade sexual ou com ansiedade de desempenho para com uma nova parceira, podem apresentar descontrole da ejaculação. Mesmo pacientes mais maduros, quando diante de fase de maior estresse ou preocupação, podem apresentar descontrole com ejaculação precoce.

Antes de oferecer a melhor opção de tratamento para o seu problema, é necessário diagnosticá-lo corretamente.

Baseado nas possíveis causas da ejaculação precoce, o tratamento padronizado tem que ser multicausal, analisando o paciente por um especialista médico, que poderá realizar exames subsidiários.

1. Antidepressivos
Atualmente, o uso de antidepressivos orais, em dose baixa, de forma contínua ou intermitente é o tratamento com maiores taxas de sucesso. Trabalhos mostram que após um período de tratamento com essa classe de medicamentos, em média 6 a 12 meses, os homens podem manter o padrão de ejaculação mais demorada, mesmo após cessar o uso do medicamento, o que pode estar relacionado com o ganho de auto-estima e confiança durante o uso de medicação. Ou seja, o medicamento os deixa mais seguros e com isso conseguem levar a frente uma vida normal sem medicações.

2. Pomadas anestésicas
A aplicação de pomadas anestésicas na glande pode melhorar a desempenho sexual daqueles pacientes com hipersensibilidade peniana. Apresenta razoáveis taxas de sucesso, associados a poucos inconvenientes de aplicação e manuseio. Devem sem aplicadas 20 minutos antes do ato sexual

3. Terapias comportamentais. Muitos usam o termo: jogos amorosos como sinônimo da mudança de comportamento que o casal deve tentar para minimizar a ejaculação precoce: o casal deve procurar evitar que a penetração ocorra rapidamente, prolongar as preliminares e fazer com que o homem, com isso, relaxe e se sinta mais seguro, para depois tentar penetrar e ter uma relação mais prolongada. Um dos problemas descritos seria que o homem com ejaculação precoce costuma penetrar rápido, pois tem medo de ejacular antes da hora. Mas esse comportamento piora mais ainda a situação.

4. Psicoterapia
A psicoterapia tem seu valor em qualquer modalidade terapêutica escolhida pelo especialista e pode inclusive ser utilizada com única modalidade como terapêutica complementar para os pacientes muito ansiosos com ejaculação precoce.