DOENÇAS
Récem-Nascidos e Lactantes: Hipocalcemia e Hipernatremia

A hipocalcemia é um nível anormalmente baixo de cálcio no sangue.

A hipocalcemia ligeira é bastante frequente durante o primeiro ou segundo dia de vida nos recém-nascidos que têm um mau estado geral. Os que correm um maior risco de desenvolver uma hipocalcemia mais grave são os prematuros, os que são pequenos para a sua idade gestacional ou os que não receberam suficiente oxigénio durante o parto ou os filhos de mães diabéticas. A causa da hipocalcemia que aparece pouco depois do parto não se conhece com precisão, mas pode ter relação, em parte, com a súbita falta de cálcio procedente da mãe.

Os altos níveis de fosfato no sangue também podem causar hipocalcemia. Este tipo de hipocalcemia pode apresentar-se em crianças de mais idade alimentadas com leite de vaca (mais do que com leite materno ou preparado), já que este possui um conteúdo em fosfato demasiado alto para eles.

A hipocalcemia pode não causar sintoma algum ou então provocar debilidade, episódios de apneia (o recém-nascido deixa de respirar transitoriamente), má alimentação, nervosismo ou convulsões. As crianças sem sintomas não costumam necessitar tratamento. As que os apresentam são tratadas com soluções de cálcio, administradas por via endovenosa ou oral.

A hipernatremia é uma concentração anormalmente alta de sódio no sangue.

A hipernatremia pode ser causada por uma excessiva ingestão de sódio (sal) ou então por uma perda excessiva de água do corpo. Esta última é particularmente frequente em crianças muito prematuras, já que a água se evapora facilmente da sua pele, extremamente permeável à água. A situação piora devido a que os seus rins imaturos não podem absorver a água da urina para concentrá-la, com o que cada vez que urinam continuam a perder água.

Um recém-nascido que ingeriu demasiado sódio costuma apresentar um inchaço dos tecidos (edema) e excreta grandes quantidades do mesmo pela urina. Pelo contrário, o recém-nascido que perdeu muita água desidrata-se: a pele e as membranas mucosas da boca ressecam-se, urina pouco ou absolutamente nada e pode baixar-lhe a tensão. Em casos graves, a hipernatremia ou a desidratação podem danificar o cérebro ou inclusive causar a morte. A desidratação corrige-se administrando suplementos de água por via endovenosa.