Hiper-hidratação

A hiper-hidratação é um excesso de água no corpo. Ocorre quando a ingestão de água é maior que a sua eliminação. Este excesso de água causa uma diluição excessiva do sódio presente no sangue. Beber quantidades de água exageradas geralmente não causa hiper-hidratação, sempre que a hipófise, os rins e o coração estejam a funcionar normalmente; um adulto teria de beber mais de 7,5 l de água por dia para exceder a capacidade de excreção do organismo.

A hiper-hidratação é muito mais frequente quando os rins não excretam normalmente a água, como acontece no decurso de uma doença cardíaca, renal ou hepática. As pessoas com estes problemas devem limitar a quantidade de água que bebem normalmente, assim como o consumo de sal.

Do mesmo modo que na desidratação, o órgão mais propenso à hiper-hidratação é o cérebro. Quando se estabelece lentamente, as células do cérebro têm a possibilidade de se adaptar, de tal maneira que se manifestam poucos sintomas. Quando se instala rapidamente, o paciente pode manifestar confusão mental, convulsões e coma.

Os médicos devem distinguir entre a hiper-hidratação e o excesso do volume sanguíneo. Na primeira, o excesso de água localiza-se no interior e em torno das células e, geralmente, não dá sinais de uma acumulação de líquido. Em caso de excesso de volume sanguíneo, o corpo possui também demasiado sódio e, por conseguinte, não pode deslocar a água para o depósito interno das células. Nas situações de sobrecarga de volume, como a insuficiência cardíaca e a cirrose hepática, o líquido acumula-se em torno das células no tórax, no abdômen e na parte inferior das pernas. A distinção entre hiper-hidratação e excesso de volume sanguíneo é muitas vezes bastante complicada, dado que a hiper-hidratação pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com um excesso de volume de sangue.

Tratamento

O tratamento da hiper-hidratação depende, até certo ponto, da causa de base. Contudo, independentemente de qual esta seja, deve-se restringir o consumo de líquidos. Beber diariamente menos de um litro de líquidos geralmente diminui a hiper-hidratação ao cabo de alguns dias. Esta restrição de líquidos deve realizar-se apenas sob supervisão médica.

Por vezes os médicos prescrevem um diurético para aumentar a excreção de água por parte dos rins. Em geral, os diuréticos são mais úteis no tratamento do excesso de volume sanguíneo e, por conseguinte, a sua eficácia é maior quando a hiper-hidratação é acompanhada de um excesso do mesmo.