DOENÇAS
Perturbações Metabólicas e Congênitas do Rim: Síndrome de Bartter

A síndrome de Bartter é uma perturbação em que os rins excretam electrólitos em excesso (potássio, sódio e cloro), tendo como resultado baixos valores de potássio no sangue (hipopotassemia) e concentrações elevadas das hormonas aldosterona e renina.

A síndrome de Bartter é em geral hereditária e é causada por um gene recessivo, de maneira que uma pessoa com esta perturbação herdou dois genes recessivos, um de cada progenitor.

Sintomas

As crianças afectadas pela síndrome de Bartter crescem lentamente e parecem desnutridas. Podem ter fraqueza muscular e sede excessiva, produzir grandes quantidades de urina e ter atraso mental.

Os valores de cloreto de sódio e de água no sangue são baixos. O organismo tenta equilibrá-los produzindo mais aldosterona e renina; estas hormonas diminuem os valores de potássio no sangue.

Diagnóstico e Tratamento

O médico suspeita da síndrome de Bartter baseando-se nos sintomas. Os resultados dos exames complementares que mostram os valores anormais do potássio e das hormonas no sangue apoiam o diagnóstico.

Muitas das consequências da síndrome de Bartter podem ser evitadas tomando suplementos de potássio por via oral e um medicamento que reduza a excreção do potássio na urina, como a espironolactona (que também bloqueia a acção da aldosterona), o triamtereno, a amilorida, o propranolol ou a indometacina. É necessário beber uma quantidade suficiente de líquidos para compensar as elevadas perdas dos mesmos.