DOENÇAS
Perturbações Gastrointestinais: Divertículo de Meckel

O divertículo de Meckel, uma deficiência de nascença, é uma protuberância parecida com uma bolsa situada na parede do intestino delgado.

O divertículo de Meckel é uma deficiência congênita bastante frequente. A doença detecta-se por casualidade em aproximadamente 2 % dos pacientes adultos que são operados ao abdómen por outras razões.

Sintomas e Diagnóstico

O divertículo de Meckel não apresenta sintomas normalmente, mas as protuberâncias podem segregar ácido e formar úlceras, provocando uma hemorragia rectal indolor. As crianças com divertículo de Meckel costumam ter fezes de cor de tijolo ou negras. Em adolescentes e adultos, o divertículo é mais propenso a provocar obstrução intestinal do que a provocar cãibras e vômitos. Uma inflamação súbita no divertículo, doença denominada diverticulite aguda, pode ocorrer em qualquer idade. A inflamação faz com que a pessoa tenha fortes dores e sensibilidade abdominal, muitas vezes acompanhadas por vómitos.

O diagnóstico do divertículo de Meckel é difícil. As análises de laboratório nem sempre são úteis e, excepcionalmente, o divertículo de Meckel pode ser observado numa radiografia, feita com bário, ao intestino delgado. A melhor análise é o exame de Meckel com radionúclidos, com o que se consegue o diagnóstico em aproximadamente 90 % dos casos suspeitos. Muitas vezes chega-se ao diagnóstico da doença no decurso de uma intervenção cirúrgica feita por outras razões.

Tratamento

Não é necessário nenhum tratamento para um divertículo que não apresente sintomas. Um divertículo sangrante extrai-secirurgicamente, juntamente com qualquer zona próxima de intestino lesionado. Nas pessoas que têm sintomas mas não dano intestinal próximo, extrai-se só o divertículo. Se no decurso de uma operação feita por razões diferentes se encontrar um pequeno divertículo, normalmente não se extrai, a não ser que apresente sintomas.